一張數據圖背后的科研活力

■周　波　解放軍報記者　陳小菁

野戰醫院創新虛擬戰場技術開展急救培訓。

這是一份來自解放軍總醫院第四醫學中心的成績單——5年來，60余項科研成果轉化應用于新型戰創傷救治，危重燒傷休克率顯著降低，救治成功率有了較大提升。

這也是一份面向未來戰場的創新答卷。一項項科研成果不斷落地、循序推廣，作用于臨床救治領域，成為戰創傷救治鏈條上的關鍵技術……

作為聞名全軍的戰創傷救治中心，這里擁有“國家重點學科骨科”“國家重點學科燒傷整形科”兩塊金字招牌。去年底，這兩個學部在軍地行業領域科研能力創新排名已連續3年保持領先。

創新之路通向哪里，創新活力源自哪兒？面對記者提問，中國工程院院士、解放軍總醫院骨科醫學部主任唐佩福拿出了一張數據圖。

圖表上，兩條交替上升的“曲線”折射出該中心在科研創新領域的“戰場視角”。作為全軍軍事訓練傷防治體系課題組首席專家，唐院士告訴記者，“藍色曲線”是過去3年，他和團隊到基層開展以“巡調為主，巡診、巡講為輔”的“三巡”活動的時間與頻率，“紅色曲線”則是整個團隊科研創新實際應用領域的態勢分析。

“‘紅色曲線’上升幅度更大。”唐佩福手指著曲線對應的各類應用領域情況說，他們投入未來戰場、服務基層部隊的科研創新數值，每年都呈現上揚趨勢，“當創新有了戰場這個目標，一切科研工作就有了方向”。

走進該中心戰備庫室，戰備包分門別類擺放，“燒傷創傷換藥”“手術必備儀器設備”“專科急用藥品耗材”等被清晰標注。

“庫室的設計基于一個‘戰’字，物資倉儲也是聚焦快速出動。”燒傷整形醫學部主任申傳安是該中心“急重癥戰救模塊”主要成員，他和該中心4位不同領域的專家肩負著一個重要使命：接到部隊急重癥救治任務，必須第一時間出發。

“軍醫首先是軍人，戰場救治必須跑贏時間。醫院的救治鏈條應該通達基層一線，讓醫生第一時間抵達現場、介入搶救。”近年來，申傳安將“創新觸手”伸向戰場和部隊，其團隊圍繞重癥燒傷救治領域的10多項創新成果已被有關部門立項。

戰場需要什么，就準備什么——

“含戰量”的增加，為科研創新提供了強勁動力。目前，該中心80%以上科研課題的研究方向都與軍事醫學相關，有力提升科研成果對戰斗力成長的貢獻率和轉化率。

“別小看這個‘小發明’！”在申傳安團隊的創新成果中，腹腔穿刺回縮式安全補液針是腹腔補液技術的配套發明。在一場實戰化訓練中，某部衛生員利用這個工具迅速為燒傷“傷員”建立補液通道，有效避免了“傷員”休克，為后續搶救贏得寶貴時間。

戰場怎么變化，就調整什么——

“冗余量”的遞減，將帶來戰場救治的全新升級。體積減小、容量減小、時間減少……越來越多瞄著戰場環境進行的醫療裝備革新，在模擬戰場環境下經過檢驗，進一步提升衛勤保障能力。

從辦公室走向演兵場，該中心軍醫的腳步匆忙而穩健；從演兵場再回到辦公室，他們的思考從手術室延伸到未知戰場。

解讀一家軍隊醫院的“創新圖譜”

■周　波　解放軍報記者　陳小菁　孫興維　劉　敏

解放軍總醫院骨科醫學部專家在5G技術支持下，遠程指導海南醫院完成機器人輔助全髖關節置換術。趙雙林攝

每個看似簡單的數字，都凝結著夜以繼日的創新合力

近段時間，中國工程院院士、解放軍總醫院骨科醫學部主任唐佩福帶領全軍軍事訓練傷防治與研究中心專家骨干，緊鑼密鼓地開展訓練傷防治進入院校課堂的有關研究。

一路跟隨唐佩福院士開展課題研究，解放軍總醫院第四醫學中心軍醫李春寶腦海中的“創新”，是由幾個“里程碑”構成的——

2022年，在軍事博物館，軍事訓練傷防治的教材、法規和器材等，成為“領航強軍向復興——新時代國防和國防建設成就展”的重要展品。

2023年，全軍基礎訓練現場會上，訓練傷防治成果擁有了一個獨立展廳。

3個月，千人團隊，22萬官兵——這3個數字標定著一次調研的起點。李春寶作為“千人團隊”的一員，聚焦發病率最高的新兵群體，深入基層部隊展開訓練傷防治難點問題的調研。高山海島、邊防哨所、遠海大洋……一串串足跡見證了軍事訓練傷防治相關數據的“原始積累”。

“做訓練傷防治工作必須堅持科研思維。”李春寶說，在數據支撐下，軍事訓練傷防治與研究團隊制定了系列指南，編寫了培訓教材，研發了實用技術、器材，攻克了一個又一個訓練傷防治難題。

以“知識巡講、傷病巡診、科研巡調”為內容的部隊訓練傷防治“三巡”服務，已成為解放軍總醫院第四醫學中心工作常態。一年前，李春寶前往海拔5000米以上的多個哨所點位，完成高寒環境下的一線調研，為訓練傷防治工作新添了一塊“數據拼圖”。

官兵有所盼，科研有所應。該中心不但建起了全軍訓練傷防治四級體系，一系列配套成果也在部隊得到推廣應用，為提高部隊戰斗力作出突出貢獻。

透過不同的維度，這幅凝結著各個創新團隊、多名醫療專家心血的“創新圖譜”徐徐展開：

——從前沿成果來看，唐佩福院士帶領團隊成功研發“骨盆骨折手術智能監視系統”，使微創條件下為傷員快速實施手術成為可能，這也是戰場急救的創新裝備。

——從技術突破來看，燒傷整形醫學部創建了危重燒傷救治技術體系，“十倍法補液公式”“自體皮膚循環再造技術”“全胃腸營養技術”等創新成果有效解決“危重燒傷救治”多個難題。臨床應用5年來，大面積燒傷治愈率屢創新高。

——從課題獎項來看，短短5年間，該中心先后獲批國家、省部級以上課題200余項，榮獲國家和軍隊領域10余個重大獎項，發布30余項國家級標準指南。

該中心專門成立重大項目辦公室，遍邀軍地名家開設“科研門診”，參與課題從申報、立項到攻關、落地的全過程，成為這幅“創新圖譜”的“繪制者”和“標正者”。

“每個看似簡單的數字，都凝結著夜以繼日的創新合力。”為了能夠精準呈現這份圖譜，科研助理徐成峰翻遍了電腦中的材料，還找來專家認真核對每一項成果數據。

這種精益求精的態度，正是該中心各級專家砥礪攻堅的寫照。“白天跑臨床、晚上做科研，是各級專家們的常態，星月作伴、日夜攻關，才有了這份圖譜的雛形。”

人才隊伍的成長路線圖，匯入向戰為戰的科研創新圖

去年，一則喜訊在解放軍總醫院醫護人員的微信朋友圈中刷屏：唐佩福教授當選中國工程院院士。在唐院士看來，這是總醫院骨科醫學部一代代專家接續奮斗科研之路的結果。

“歷任學科帶頭人，都在為‘創新圖譜’貢獻智慧。”唐佩福院士說。

在骨科醫學部，盧世璧院士帶領團隊深研軟骨移植術30年，解決部隊訓練傷病中較多發的關節軟骨損傷這一世界性難題；專家張伯勛針對戰創傷神經損傷開展研究，為未來戰場戰創傷救治儲備技術；專家王巖針對股骨頭缺血性壞死這一現代軍事醫療難題，開展了長達16年的攻關研究……

前人栽樹，后人傳承。去年4月，骨科醫學部副主任醫師呂厚辰作為第一作者，在國際頂級醫學期刊《英國醫學雜志》刊發論文，圍繞骨質疏松癥這一影響人民健康的重要疾病，論述了團隊在全軍基礎研究領域取得的重要科研創新成果。

然而，2017年承擔這個基礎研究方向重任時，呂厚辰還不到30歲。

“剛接到這個任務的時候，我也是一籌莫展，是骨科前輩們手把手的指導和幫帶，給了我前行的信心。”呂厚辰帶領團隊一份份數據去驗證，一項項難題去攻堅。

呂厚辰的成長，是該中心黨委為戰育人的一個縮影。

“人才隊伍的成長路線圖，匯入向戰為戰的科研創新圖。”該中心領導介紹，他們積極創新人才培養模式，定期召開青年人才培養專題座談會，組織各領域專家教授為青年醫生制定個人發展“路線圖”；遴選培養各學科青年拔尖人才，放手讓青年骨干挑大梁、當主角，在重點項目、科研課題、重大任務中擔綱領銜；采取重大課題項目牽引、科技創新團隊培育等方式，激發青年人才創新活力。

骨科醫學部副主任醫師張里程的“跨界思維”，正是該醫學部人才培養的成果體現。早年間，他曾進入清華大學繼續教育學院，參加創新能力提升培訓班，與不同學科同仁進行思維碰撞；幾年前，他還在風濕病科擔任住院醫師，多次參加跨專業教學查房。

如今在該醫學部，每周與不同學科同仁展開線上交流已成為“新常態”。醫學部搭建多個科研平臺，為多學科交叉融合提供極大便利。張里程說：“只有不斷拓展學科邊界，讀懂其他專業的‘創新語言’，才能更好地幫助我們用新方法解決老問題。”

有了戰場的驅動，科研創新才有了“靶向”牽引

該中心領導多次帶隊到一線調研。對基層戰傷救治的新認識，也增強了他們“加快推進戰創傷中心建設”的使命感和緊迫感。

一次，某基層連隊進行戰場自救互救能力展示，官兵把戰友當作“傷員”來練習，快速完成止血包扎處置。無論包扎的手法、步驟，還是處置速度，絕大多數官兵的表現都堪稱“優秀”。

一位基層軍醫卻一針見血地指出：“止血技術并不能代表止血能力，止血必須先看到血，就像一個‘正常人’無法扮演好‘傷員’，一個沒見過血的衛生員，也很難成為一名出色的戰場救護員。”

在和平年代，在急診室、在手術室，軍醫通過大量臨床救治案例積累豐富救治經驗，磨礪精湛醫療技術、錘煉臨機處置能力。這也是他們從病房走向未來戰場，從“科室專家”轉型為“戰救專家”，實現“沖得上，救得下”野戰救治目標，所必須具備的能力。

去年，首屆全軍兼職衛生士兵一線救治能力培訓在該中心展開。這場培訓中，該中心教學團隊借助科技手段還原真實戰場環境，讓參訓人員身臨其境感受戰場氛圍，錘煉他們臨機處置能力和遇情不慌的心理素質。骨科專家孫天勝說：“熟悉戰場的槍聲，在硝煙中完成救治任務，也是基層衛生員實現能力轉型的標志之一。”

既了解部隊，又了解患者，成為戰場需求和臨床實踐的“連接點”。他們竭盡全力鉆研醫療技術，并把優質醫療技術下沉到備戰打仗的一線。

這場培訓的意義，正如幾年前那場極具開創意義的手術。2019年，時任關節外科副主任醫師的柴偉帶領團隊，與數千公里外的專家團隊建立實時音頻、視頻通訊連接，利用遠程技術完成機器人輔助全髖關節置換術。

“這場手術的成功，讓我們看到未來戰場上進行遠程醫療的可行性。”此后，柴偉通過多次類似手術的實踐與突破，梳理出一批創新成果。

去年，一次跨越七個時區的奔赴，被認為是載入該中心緊急救治歷史的一次“向戰沖鋒”——萬里之外，西非某國，聯合國軍事觀察員王玉珂在執行任務時受傷，情況危急。

骨科醫學部脊柱外科主任李利受命，帶領6名醫護人員出發，隨行攜帶滿載醫療裝備、手術器械的物資箱，晝夜兼程20多個小時……最終，這支團隊用先進技術成功救治這位身處異國他鄉的受傷戰友，給了他“重新站起來”的希望。

從優質醫療資源的常態下沉、遠程傳遞到跨國投送，軍隊醫療工作者的目光始終緊盯著戰場。正如柴偉所說：“有了戰場的驅動，科研創新才有了‘靶向’牽引，而這些創新成果，也必將作用在官兵最需要的地方，作用在未來戰場上。”

骨科醫學部副主任醫師陳華，長期開展跟腱斷裂手術治療研究。近年來，他采用微創通道技術，為數百名跟腱斷裂的基層官兵實施修復手術。他帶領團隊對患者進行術后回訪，通過患者反饋，不斷調整手術方案。“如今接受治療的戰士，體能考核基本都能達標。”陳華說，這是團隊開展研究的最大動力。

今天，構建全方位軍事康復體系，增強復雜傷情救治康復能力，是骨科醫學部研究的一個重要方向。正如醫學部專家們所言：“不僅要救治傷員，還要幫助他們恢復體能，讓他們盡快重返戰斗崗位。”

從防治到救治，這是一個漸趨完善的戰創傷學科體系。為打造集戰現場急救、專科治療、愈后康復、功能重建于一體的“全流程戰創傷救治鏈條”，該中心以人才隊伍和創新技術為支撐，以骨科和燒傷兩個與戰場密切相關的國家重點學科為龍頭，搭建“戰創傷救治特色學科群”。

目前，該中心正聯合全軍20余名專家牽頭編寫《戰創傷一線救治指南》，將各專業的救治思路，按照戰場一線的需要進行梳理總結。骨科醫學部還積極與其他科室合作，創立適應未來戰場需要的“骨組織庫”，精準守護官兵健康、服務戰斗力。

“在戰創傷救治鏈條上，急診醫學科、重癥醫學科等相關學科建設也要創新發展。”該中心一位領導告訴記者，一個戰創傷特色學科群，正在不斷建優、建強。

銳視點

用戰場需求激發創新熱情

■桑林峰

日新又新，不可止步。在軍事變革日益激烈的當下，創新是最大的變量。一個領域、一個單位只有不斷創新，內部才有活力，發展才有動力。

唯創新者強，唯創新者勝。部隊的各個單位、各個要素，都應該把創新的引擎發動起來，通過創新提高對戰斗力的貢獻率。衛勤保障單位也不例外。

謀創新就是謀未來。任何創新都不是輕而易舉的，也不是隨意得來的。探究起來，很多單位和解放軍總醫院第四醫學中心一樣，創新的活力動力、創新的熱情激情，有一個最大的支撐，那就是戰場需求。

軍隊是要準備打仗的，科研創新就是要服務戰場的。不論是作戰鏈、指揮鏈、管理鏈，還是保障鏈，其創新的驅動力就在戰場需求，創新的根本目的就是保障打贏。

“戰場需要什么，我們就研究什么；打贏欠缺什么，我們就補充什么。”這應該是每一個科研工作者的初心。正是保持這樣的初心，無數科研工作者瞄準戰場需求，鉚在軍事科研一線，堅持不懈攻關前沿技術難題，創造出一系列原創性科研成果，真正做到了為官兵服務、為戰場服務、為打贏服務。

拘舊方不可療新疾，居夏日不可御冬裘。戰爭形態在變，武器裝備在變，作戰力量在變，戰場需求隨之而變，科研創新也要及時識變求變應變。科研工作者不能把自己關在實驗室里閉門造車，而要深入基層、貼近戰場，知兵所想、明兵所需，把部隊實戰需求作為科研創新的“燃點”。只有大力弘揚創新文化，保持銳意創新的勇氣，用敏銳的眼光、獨到的判斷，不斷激發創新熱情，迸發創新創造的思想火花，才能為部隊戰斗力建設源源不斷注入新活力。解放軍總醫院第四醫學中心持續提升創新能力，打造全鏈路戰創傷救治體系，瞄準的就是官兵需要、戰場需要。

戰場是檢驗創新成果的試金石。對科研工作者來說，這創新、那創新，倘若戰場上不管用、官兵不買賬，效益就要大打折扣。這就需要科研工作者及時把創新成果由實驗室轉入“戰斗場”，真正經受官兵檢驗、實戰檢驗，確保實在管用、助力打贏，切實為新時代強軍事業提供科研支撐。