減糖護(hù)齒 自信微笑
■王毅萱 關(guān)玲霞
姜晨 繪
9月20日是我國第37個(gè)“全國愛牙日”，主題為“口腔健康 全身健康”，副主題為“減糖控體重 護(hù)牙促健康”。糖作為日常飲食中常見的成分，與口腔健康密切相關(guān)。糖是口腔致病菌的重要能量來源，可以推動(dòng)或加劇口腔疾病。除口腔問題外，過量攝入糖分還容易導(dǎo)致肥胖，增加糖尿病、心血管疾病等代謝性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，認(rèn)清糖的多重危害，養(yǎng)成控糖意識(shí)，對(duì)保持身心健康具有重要作用。
口腔是一個(gè)復(fù)雜且平衡的微生態(tài)環(huán)境。我們都知道“糖吃多了容易蛀牙”。當(dāng)攝入含糖食品或飲料后，糖分容易滯留于牙面、窩溝、齦緣及牙縫等清潔死角。這些糖被口腔中的細(xì)菌（如變形鏈球菌、乳酸桿菌等）利用，會(huì)產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，使口腔局部酸度迅速上升，牙齒表面的礦物質(zhì)（如鈣、磷）就會(huì)被溶解流失。而唾液被稱為“口腔的自潔劑”，能沖洗食物殘?jiān)筒糠旨?xì)菌，稀釋糖和酸性物質(zhì)。此外，唾液中的鈣、磷等礦物質(zhì)能夠幫助牙釉質(zhì)“再礦化”。“再礦化”是一個(gè)天然的修復(fù)過程：牙齒表面被酸蝕后流失的礦物質(zhì)，可以在唾液作用下重新沉積、修復(fù)早期微小缺損，從而增強(qiáng)牙釉質(zhì)硬度、抵御蛀牙發(fā)生。如果口腔經(jīng)常處于酸性狀態(tài)，唾液的中和能力與再礦化能力不足以抗衡，牙齒硬組織就會(huì)遭到破壞，從而慢慢形成蛀牙。
需要注意的是，攝入糖的頻率過高，也會(huì)影響口腔健康。有的人認(rèn)為每次少吃一點(diǎn)糖對(duì)牙齒沒有影響。實(shí)際上，頻繁吃甜食、喝甜飲料，即便每次量不大，也會(huì)讓口腔長時(shí)間處于酸性狀態(tài)，導(dǎo)致牙齒表面反復(fù)被酸蝕。而唾液沒有足夠的時(shí)間去中和酸性、修復(fù)牙齒，就會(huì)大大增加蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。
除直接導(dǎo)致齲病外，高糖飲食還會(huì)間接促進(jìn)牙周疾病的發(fā)生與發(fā)展。糖類物質(zhì)為口腔中的細(xì)菌提供了充足的“原料”。細(xì)菌在分解糖的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種黏稠的物質(zhì)。這種物質(zhì)像膠水一樣，能夠吸附細(xì)菌、食物殘?jiān)龋旌闲纬裳谰摺Ｈ绻綍r(shí)清潔不到位，牙菌斑會(huì)變硬成為牙石。牙石表面粗糙，更易附著新的菌斑和色素，持續(xù)刺激牙齦組織，進(jìn)而引發(fā)牙齦炎，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血癥狀。如果牙齦炎不及時(shí)治療，炎癥會(huì)損傷牙周組織（包括牙周膜和牙槽骨），誘發(fā)牙周炎，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。此外，高糖環(huán)境還會(huì)打破口腔微生物的平衡，增加真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是白色念珠菌。正常情況下，白色念珠菌可以在口腔中無害存在。但若攝入過多糖分，會(huì)為它提供豐富的營養(yǎng)，使它變得更具攻擊性，容易引起口腔黏膜發(fā)炎。
面對(duì)糖對(duì)牙齒的潛在危害，我們應(yīng)當(dāng)采取積極的預(yù)防措施，堅(jiān)持有效的口腔護(hù)理習(xí)慣，主動(dòng)守護(hù)口腔健康。
做好飲食管理。建議戰(zhàn)友們?cè)谌粘Ｉ钪杏幸庾R(shí)地減少高糖食物（如糖果、蛋糕、餅干）和酸性飲料（如碳酸飲料、果汁）的攝入量和攝入次數(shù)。補(bǔ)充水分時(shí)建議飲用白開水、無糖茶或無糖蘇打水，少飲用含糖飲料。避免在兩餐之間或睡前頻繁進(jìn)食甜食，以免口腔長時(shí)間處于酸性狀態(tài)。
保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。有效并及時(shí)清除牙菌斑，是預(yù)防口腔疾病的關(guān)鍵，而個(gè)人的口腔衛(wèi)生習(xí)慣直接影響糖和牙菌斑在口腔中存留的時(shí)間和數(shù)量。建議大家養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，并學(xué)會(huì)正確的刷牙方法（如改良巴氏刷牙法），每次刷牙兩分鐘以上。尤其要重視睡前刷牙，因?yàn)橐归g唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，齲病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。刷牙時(shí)可使用含氟牙膏。氟能夠增強(qiáng)牙齒抗酸能力，幫助修復(fù)早期蛀牙，還能抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。除正確刷牙外，有條件的還可使用牙線或牙縫刷清潔牙齒縫隙。根據(jù)口腔情況，必要時(shí)可以用漱口水幫助控制細(xì)菌。此外，戰(zhàn)友們還要結(jié)合軍事生活特點(diǎn)做好口腔健康管理。例如，在野外訓(xùn)練或執(zhí)行任務(wù)期間，可配備便攜式口腔護(hù)理用品。
定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。建議成年人每半年到一年做一次口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)蛀牙、牙石和牙齦炎等口腔問題。潔牙能清除刷牙去不掉的牙菌斑和牙石，可以有效預(yù)防和治療牙齦炎。
總之，科學(xué)控糖尤其是控制吃糖的頻率，是維護(hù)口腔健康的重要一環(huán)。建議大家樹立科學(xué)控糖理念，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有效降低蛀牙、牙周病等常見口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（作者單位：空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院）