訓練中，踝關節扭傷怎么辦

■董軍花

崴腳，是官兵在訓練中較容易發生的下肢損傷之一。崴腳在醫學上稱為踝關節扭傷，指在行走或運動過程中，踝關節活動超過其正常活動度（過度內翻或外翻），引起關節周圍軟組織（如韌帶、肌腱、關節囊等）損傷。

踝關節是人體的主要承重關節之一，在維持身體平衡及承受地面對人體的反作用力方面起著重要作用。人體站立時，踝關節承載著全身的重量；在運動過程中，踝關節的負荷可達身體重量的5~10倍。官兵訓練時，踝部受到的壓力和沖擊力增大，踝關節扭傷的發生幾率會增加。踝關節容易發生扭傷與其解剖結構也有很大關系。踝關節的關節囊較薄，主要靠韌帶力量維持關節穩定。但踝關節的韌帶結構不像髖關節和膝關節那樣強大，較容易受損。

若發生踝關節扭傷后未及時治療，易發展成“習慣性崴腳”，稍有不慎就會再次受傷，嚴重影響官兵的生活和訓練。因此，一旦發生踝關節扭傷，應立即進行急救處理。

踝關節扭傷的現場急救主要遵循“R-I-C-E”原則，即休息、冰敷、加壓和抬高。發生踝關節扭傷后，應立即制動，并進行早期固定，盡量避免可能引起傷處疼痛、腫脹等不適的活動，如體力勞動、劇烈運動、負重等，以免損傷加重。同時，在踝關節扭傷后的48小時內進行冰敷、盡早用繃帶對受傷部位進行加壓包扎、抬高患肢，有助于減輕患處腫脹和疼痛癥狀。踝關節扭傷后期可配合中藥、按摩、熱敷等治療手段，促進軟組織修復。一般經過3~4周的治療和休養，大多數踝關節扭傷患者可以完全恢復腳踝功能。

踝關節扭傷與訓練不科學、防護不到位、身體素質和靈活性較弱等因素有關。預防踝關節扭傷，建議戰友們注意以下幾點。

科學組織訓練。訓練前充分熱身，可以減輕踝關節周圍韌帶的粘連性，使肌肉和關節充分活動開，從而避免關節和韌帶在訓練中受傷。建議大家在訓練前充分活動踝關節，刺激腳踝部肌肉。訓練時要循序漸進，逐漸增加訓練量和訓練強度，不要突然進行劇烈運動。如果訓練強度超出身體負荷，易造成踝關節損傷，甚至導致疲勞性骨折。訓練過程中避免長時間重復單一運動，防止反復刺激踝部，超出其生理負荷，進而引發踝關節損傷。組訓人員在組訓時還要遵循因人施訓的原則，即將不同體能素質人員分組施訓，避免體能素質較弱的戰友因訓練強度過大出現訓練傷。

提高防護意識。訓練場地高低不平、鞋子過大或過小、訓練姿勢不正確等，都可能造成踝關節扭傷。戰友們在訓練過程中要加強防護意識，訓練前認真檢查訓練場地，如隊列訓練場地一般應保持平整、堅實、無雜物，并具有一定的濕度；沙坑必須規范，禁止使用磚石等硬物裝飾坑沿，沙子厚度不低于30厘米，并保持松軟；訓練器材、障礙物應安放牢固，高低適宜。平時要加強對訓練場地、設施、器材裝備的管理，并定期維修。訓練時選擇合腳的鞋子，鞋帶要松緊適度，必要時還可穿戴踝關節護具。訓練過程中掌握正確的動作要領，如進行障礙訓練時，要注意腳落地的姿勢，避免因姿勢不正確導致踝關節扭傷。

增強肌肉力量。踝關節扭傷在3000米跑、400米障礙、戰術基礎動作等訓練過程中較容易發生。致傷原因與踝關節周圍肌肉韌帶力量薄弱、關節缺少肌肉保護、肌肉容易產生疲勞等因素有關。戰友們平時可進行一些增強腳踝部肌肉力量的練習（如單腿橫向跳躍、單腿直立轉體、踝背屈離心訓練等），增強踝關節的穩定性和靈活性，從而減少訓練過程中發生踝關節扭傷的風險。